（参与2013年9月13日讯）
题记:
《由 谁 负 责》
高耀洁 2008年11月20日
风陣陣的吹 雪纷纷的飞
艾滋病病人的生活道路
坎坷! 痛苦! 求医多累
亱茫茫
他们求医被拒绝 流了多少泪
天苍苍
医务人员感染上艾滋病病毒,西去
由谁负责! 谁负责!
2012年11月23日《上海日报》(英文版)报导:来自天津的25岁的艾滋病病人,在当地医院寻求接受肺癌切除手术，因为是艾滋病病毒感染者，被医院拒绝了。最后他通过删改病例，隐瞒艾滋病病人的身份，在市内另一家医院接受了肺癌切除手术。
此事引起中央政府高官的重视并于11月26曰在京接见民间组织代表, 这个艾滋病患者所在组识的天津负责人李虎参加了接见。试问:千百万卖血.输血无辜的感染艾滋病病者,为何没有一个代表参加呢?
职业传播（又称职业暴露）, 指因为职业原因接触含有艾滋病病毒的体液而传播。首先,是医务人员,因医务人员与艾滋病病毒携带者密切接触的机会较多, 如医务人员手术中皮肤有破损时, 而不慎接触艾滋病病毒携带者的血液或使用艾滋病病毒污染的器械，或死于艾滋病者的体液，就有可能感染艾滋病病毒。
如:2012年 河南省驻马店疾病预防控制中心, 医务工作者尹小莉因职业暴露感染了艾滋病, 单位不管,治疗无保证, 己离婚, 弟兄姊妹因为歧视艾滋病而甚少和她往来，邻居们怕感染艾滋病远离她,所以她很孤立，经济状况很差, 她求助无门。
各种恶性肿瘤，卡波氏肉瘤为艾滋病病人特有的症状, 医务人员接触癌症病人, 特别应注意到艾滋病。给艾滋病病人做手术, 感染艾滋病病毒的机会增多, 首先应检查艾滋病病毒(HIV)抗体, 若发现艾滋HIV抗体为"阳性", 需做好各种预防措施, 再施行手术,以防意外。上述病例,市内另一家医院应该接受肺癌病人切除手术, 但是沒作HIV抗体检查就进行手术是很可怕的。
虽然医务人员传染上艾滋病的可能性不大，但也不是完全没有可能,作者见过几例医务人员不慎,发生被艾滋病病毒感染的事例，那是由于在操作中预防措施不力,被艾滋病人血液污染的剪刀、针头扎伤, 致使他们感染了艾滋病病毒。
艾滋病病毒感染之后病程长,平均潜伏期是2至10年,甚至更长吋间。这一阶段艾滋病病毒感染者与健康人无明显区别，(如图)
这30名因母婴.输血传播的艾滋病儿童, 被家人遗弃. 现在被台湾关爱之家收养. 从表面来看, 谁也不知道他们是艾滋病病毒携带者.
如医务人员传染上艾滋病病毒, 他们不一定能及时发现,再接触其他就诊病人时, 有可能又把艾滋病病毒传染给其他病人,医源性传播比其他途径传播机会更多, 更可怕!
2011年，"世界艾滋病日" 中国官方显示: 中国大陆艾滋病死亡人数, 正在大幅度增加, 己经成为传染病死亡的"第一凶手"，2011年死亡病例是2006年的十倍多, 从2008年开始艾滋病死亡病例己连续居传染病榜首。
中囯由卖血传播艾滋病, 继而出现输血传播艾滋病, 母婴传播艾滋病等,各种传播途径接踵而来, 因此需要保护正常的医疗秩序, 加强预防措施。
建议加强对医务人员艾滋病知识的培训，增加他们对艾滋病发病传播途径, 发机病理, 症状表现等的了解，规范诊断与治疗程序，预防措施，以及增加预防设施等, 杜绝医务人员成为传染源。
对较多接触艾滋病病毒携带者的人士还有以下建议:
1. 任何时候都不应该徒手接触不熟悉或熟悉人的血液和体液，将一切血液和体液视为有感染性的，这样才可以最有效地保护自己。
2. 必要时候可以戴橡胶手套及家用胶皮手套，或者用塑料袋、衣服、卫生纸等用品进行隔离施救。需注意应用一次性物品与器械，重复使用的各种物品与器械必须及时严格消毒。
3. 应当宣传这样的知识：简单地提倡使用安全套来预防艾滋病是有缺陷的。安全套的确有预防作用，但它的成功率很难达到100 %。更佳选择应是洁身自爱, 正常性生活时谨慎、认真、负责，注意自我保护。
4. 有病求医时，特别是需要注射和输血时，应到正规医院。
另外介绍一下对意外情况的紧急处理方法：
1. 损伤后立刻用流水冲洗，配合使用普通肥皂即可。如果是污染的血液或体液迸溅到眼睛或口腔中，建议使用1000至2000毫升生理盐水冲洗15分钟。
2. 如果被艾滋病病毒携带者的刀具等扎伤手指，应该注意在流水下边冲洗15钟，同时从手指的近心端向远心端挤压，尽可能让伤处出血。之后用75%酒精或0.5 %碘伏消毒，并包扎或缝合伤口。
3.在最短时间内到传染病医院门诊寻求医疗救助。通常是24小时内开始服用抗病毒药物,来阻断艾滋病病毒在自己体内复制，服药28天为一疗程。
4 .暴露者应在当日和6周、12周、6个月、12个月后，各检测艾滋病病毒抗体。检查结果均为"阴性"时，才能证明没有感染艾滋病病毒。
5. 通过职业暴露后的预防可以将艾滋病病毒感染的情况降低到接近0%。
为了保护广大群众的生命健康与安全，请大家都要了解并记住这些措施和方法。
最后介绍一例缺乏预防知识的故事:
孔莹(化名)从事助产工作已六年,任职在一所大医院里。2000年春的一天,她给一个姓王的农村妇女接生，产妇产程进展较慢，孔莹给产妇做阴门侧方切开，她不小心剪刀切伤了右手中指。立即包扎了一下，几天后伤口愈合了。她因缺乏防艾知识，对艾滋病感染途径一无所知，手指外伤后失去了对艾滋病病毒感染的救援机会，造成了不堪设想的后果。
2003年王妇因艾滋病住进医院传染科，她和丈夫一起卖有过血史，医生给她抽血化验HIV抗体，夫妇俩人全是艾滋病患者。此时院长认出王妇在医院妇产妇住过院。孔莹如梦初醒，想起自己做侧切时，切破了手指，找出三年前的接生登记簿，没错就是这个产妇，现在的艾滋病病人。
孔莹立即去地区防疫站出血化验，第二天结果出来了，HIV抗体是"阳性"，说明她感染了艾滋病。孔莹2004年春发病,经治疗旡效,于2005年冬死亡。
艾滋病雖不能治愈，但可以预防。如果因为缺少防艾知识,而让许多无辜者染病身亡，这将是多么巨大的悲剧。因此，每一个人都应该了解艾滋病的传播途径和预防方式。每一个人都应做预防艾滋病知识的宣传员，才是预防艾滋病的有力武器。
医务人员意外感染上艾滋病病毒, 造成了一恶果, 主要原因是预防艾滋病的知识. 防护设俻缺乏。卫生管理部门只知对艾滋病疫情捂捂蓋蓋,对全国医务人员进行过艾滋病预防知识培训吗? 对医院的保障机制设施做得到位吗? 一切的一切,主卫生管理部门做的如何呢? 这怪罪谁?
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